Взгляд
17 января, воскресенье  |  Последнее обновление — 08:06  |  vz.ru
Разделы

Вакцина стала важным инструментом геополитики

Глеб Простаков
Глеб Простаков, бизнес-аналитик
Карты, отражающие обеспеченность стран той или иной вакциной от коронавируса – своего рода новое условное деление государств на те, «которые могут» и «которые не способны». Подробности...
Обсуждение: 10 комментариев

Мы знаем о Казахстане далеко не всё

Тимофей Бордачёв
Тимофей Бордачёв, Программный директор клуба "Валдай"
Пока большинство эмоциональных всплесков у наших казахстанских друзей было связано с Китаем. Пекин в Казахстане постоянно подозревают в скрытых поползновениях на казахстанские территории. Однако в этот раз основное внимание было привлечено к территориальным отношениям с Россией. Подробности...
Обсуждение: 54 комментария

Когда рухнет Америка

Дмитрий Юрьев
Дмитрий Юрьев, политолог
Нас ждут времена не просто тяжелые, а небывало тяжелые. Утратившая самоконтроль, деградирующая, наглая, внутренне единая новая Америка стоит у нашего порога как стадо восставших зомби. Подробности...
Обсуждение: 104 комментария

Умер создатель «Ералаша» Борис Грачевский

Художественный руководитель детского юмористического киножурнала «Ералаш» Борис Грачевский, с конца прошлого года боровшийся с COVID-19, умер на 72-м году жизни. Коллеги отмечают, что с его смертью ушла целая эпоха и высказывают надежды на сохранение «Ералаша»
Подробности...

Капитолий превратился в казарму Нацгвардии США

Палата представителей США рассматривает вопрос об импичменте президенту Дональду Трампу. А в это время коридоры Капитолия заполнили бойцы Национальной гвардии. Однако обстановка спокойная и сотни мужчин в камуфляже и с огнестрельным оружием разлеглись на полу, занимаясь своими делами. Многие спят
Подробности...

Сторонники Трампа разгромили Капитолий

Многочисленные сторонники президента США Дональда Трампа взяли в среду штурмом Капитолий и устроили в нем погром. Стражи правопорядка с трудом вытеснили активистов за пределы парламента. В результате столкновений есть погибшие и раненые. Для многих наблюдателей эти события стали предвестником гражданской войны
Подробности...
17:52
собственная новость

Девять школ искусств Якутии оснастят в 2021 году в рамках нацпроекта «Культура»

Более 47,8 млн рублей получат девять районных детских школ искусств Якутии на оснащение музыкальными инструментами, оборудованием и учебными материалами в рамках федерального проекта «Культурная среда» национального проекта «Культура» в 2021 году, сообщила пресс-служба Минкультуры Якутии.
Подробности...
11:55

В Якутии по нацпроекту решили открыть девять модельных библиотек

В Якутии выбрали девять библиотек, которые в этому году приобретут статус модельных по национальному проекту «Культура».
Подробности...
17:54

В шести горных селах Дагестана отремонтировали дома культуры

Дома культуры в шести горных селах Дагестана капитально отремонтировали в 2020 году по нацпроекту «Культура». Два из них уже открылись после капремонта, остальные планируется открыть до конца декабря, сообщила врио министра культуры Дагестана Зарема Бутаева.
Подробности...

    Функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям
    НОВОСТЬ ЧАСА: ФБР заподозрило иностранное финансирование беспорядков в Вашингтоне

    Главная тема


    Преемник Меркель проявил адекватность к России

    «провинция Европы»


    Пушков высмеял попытки Киева выставить Сергея Королева украинцем

    методы обороны


    Назван способ уничтожения авианосца ВМС США у берегов России

    «крайне опасны»


    В РПЦ призвали отказаться в этом году от крещенских купаний

    Видео

    бытовой запрет


    Украина вводит наказание за русский язык

    Гайдаровский форум


    Чубайс выступил за современную концепцию либерального развития

    борьба за власть


    Эксперт сказал, к чему приведет попытка объявить импичмент Трампу

    цепь революций


    «Арабская весна» рискует повториться из-за русского хлеба

    референдум-провокация


    Идея воссоединиться с Россией вызвала политическую бурю в Эстонии

    казахстанские друзья


    Тимофей Бордачёв: Мы знаем о Казахстане далеко не всё

    тяжелые времена


    Дмитрий Юрьев: Когда рухнет Америка

    германские марксисты


    Тимур Шерзад: Как Германия превратилась в арену уличной войны

    на ваш взгляд


    Когда вы убираете из квартиры новогоднюю елку?

    Как принимают «Спутник V» на Дальнем Востоке

    Первая вакцинация от коронавируса. Поселок Переяславка, район имени Лазо, Хабаровский край    27 декабря 2020, 21:05
    Фото: Юрий Васильев
    Текст: Юрий Васильев,
    Хабаровский край – Москва

    За год российские медики научились очень многому, нащупывая методы противодействия COVID-19. Масштабная вакцинация, начавшаяся в России, – очередной этап, где даже самым опытным врачам приходится многое усваивать в процессе. В этом убедился специальный корреспондент газеты ВЗГЛЯД, посетивший районную больницу в Хабаровском крае, ставшую одним из основных региональных форпостов борьбы с коронавирусом.

    – Пять орденов Пирогова на районную больницу. Трудно такое отыскать, правда? – спрашивает Юрий Бойченко, и. о. министра здравоохранения Хабаровского края.

    Бойченко – человек хабаровский, на родину вернулся недавно. Работал в клиниках Москвы, потом – в столичном департаменте здравоохранения, а новое назначение получил по итогам конкурса, объявленного правительством Хабаровского края в начале декабря. Как раз накануне начала массовой вакцинации «Спутником V» на Дальнем Востоке.

    В числе первых за пределами Хабаровска вакцину получила центральная больница района имени Лазо. Как и положено, находится она в райцентре – поселке Переяславка. С весны больница в Переяславке – моногоспиталь, он же «ковидарий». С тех пор работают, по сути дела, без выходных. Вакцинацию – и ту начали в субботу, в поликлинике при больнице.

    – Посмотрим, как идет процесс, подскажем, поможем, – говорит Анна Кузнецова, главный внештатный инфекционист Минздрава РФ по ДФО. – Никого ругать не будем, потому что не за что: они огромные молодцы.

    – Вакцину мы получили только вчера, – сообщает Илья Арония, главный врач районной больницы района имени Лазо. – Храним в отдельной морозильной камере в прививочном кабинете.

    В отдельной морозилке – минус 22 градуса. К ней добавятся такие же, но уже на больничном складе – чуть позже, когда коробок со «Спутником V» станет больше.

    – Размораживаем две ампулы, – поясняет свои действия медсестра. –Достали в 9.30, поставили размораживаться на полчаса. Потом еще два часа вакцина может храниться при комнатной температуре. Одна склянка – пять доз. Если пять человек не набирается, то вакцина идет на уничтожение: вторичная заморозка недопустима.

    «Известно, что пятерка является основной ячейкой нашей семейной жизни, – писал Станислав Лем в «Звездных дневниках Ийона Тихого». – Должны соединиться Дада, Гага, Мама, Фафа и Хаха. Ни к чему взаимные симпатии, ни к чему планы и мечты, если отсутствует представитель хоть одного из этих пяти полов. Такая ситуация, к сожалению, иногда встречается в жизни. Мы называем ее драмой четверки или несчастной любовью...».

    Пан Станислав шутил про перспективы устройства семьи в далеких галактиках. Первое издание «Звездных дневников...» – середина 1950-х. 2020-й в прямом смысле приземлил мысль знаменитого фантаста: четверка в деле вакцинации не устроит никого. Юрий Бойченко в который раз подчеркивает: задача – составлять графики так, чтобы все пять доз уходили пациентам, а не в отходы.

    Слева направо: Анна Кузнецова, Илья Арония, Юрий Бойченко

    Слева направо: Анна Кузнецова, Илья Арония, Юрий Бойченко

    – И еще есть предложение: маркируйте время еще и прямо на флакончике, – предлагает Анна Кузнецова. – Как в журнальчике отмечаете, так и на флакончике. Удобно будет, и время экономит.

    На столе в процедурной – две склянки «Спутника V», на десять доз. Выше этажом, у кабинета терапевта – первая десятка вакцинируемых в районе имени Лазо. В первую очередь – врачи и волонтеры ковид-госпиталя. Плюс работники районной администрации – из тех, кто непосредственно и постоянно общается с людьми. Ждут осмотра, в ожидании рассматривают памятки по вакцинации.

    В памятке – ответ на один из главных отечественных вопросов о вакцине: «Рекомендуется... не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь в течение трех дней». В начале декабря промелькнула информация про 42 дня – по три недели после каждого укола. Несколько дней шли разговоры, пока академик Александр Гинцбург – руководитель института им. Гамалеи, где и придумали «Спутник V» – не поставил точку. Теперь, стало быть, и в инструкции зафиксировано.

    – Лучше вообще не принимать, конечно, – замечает кто-то из врачей. – Здоровый образ жизни: не пить, не курить...

    – А еще лучше – как на флюорографии: «вдохнуть и не дышать», – говорит спецкор деловой газеты ВЗГЛЯД.

    – Ну, про маску давно шутят, что это налог на воздух...

    – Зато ИВЛ бесплатно, – отвечает в тон другой медик.

    В районной больнице 16 аппаратов. Сейчас на искусственной вентиляции – пять человек. Коек 215, свободных 60 – резерв приличный. Учитывая, что «ковидных» доставляют в Переяславку из четырех районов, в том числе из дальнего Верхнебуреинского – откуда, если что, везут санитарным вертолетом.

    Больница в районе имени Лазо – опорное учреждение во всем, что касается ковида, на три сотни километров. Если нужно, то можно «разгружать» и Хабаровск – как и случалось неоднократно. Переяславка – 60 км от краевого центра, но по великолепной федеральной трассе на Владивосток. Час езды – и вот он, специальный моногоспиталь, в дополнение к городским «ковидариям».

    – В первую кампанию, так скажем, репетиция у нас была, – говорит главврач Илья Арония. – Весной. На пике – сорок-пятьдесят человек максимум. А вот осенью – 220 и даже 230.

    – Так коек 215...

    – Так по коридорам, – поясняет Илья. – Вот в октябре. Но хорошо, что весной потренировались. Сейчас не бегаем, как ошпаренные.

    Сейчас у ковид-медиков в ходу уже девятый комплект рекомендаций Минздрава, ждут десятый. Кто-то вспоминает слово «калетра» – препарат против ВИЧ, которым поначалу лечили от ковида. Анна Кузнецова – о том, как весной «ловили» возвратные рейсы из Азии. Принять, протестировать, проследить, куда и кто разбежался – было и такое, чего уж там... И врачебные дискуссии вспоминают: давать – не давать антибиотики, подключать – не подключать к той же искусственной вентиляции, и когда это делать... И про местный больничный аппарат КТ вспомнили: он рассчитан на 70 сканирований в смену, но осенью доходило и до ста. За сутки.

    – Отчаянные люди, – говорит Юрий Бойченко. – Пять орденов Пирогова и две медали Луки Крымского на больницу – не просто же так... Сейчас хотя бы понимаем, с чем воюем. А с вакцинацией – поглядим, на каких участках есть сложности. Обратим внимание коллег. И будем корректировать в дальнейшем.

    * * *

    Вакцина

    Вакцина "Спутник V" на разморозке

    На осмотре и заполнении анкеты – Ольга, первая из десятки ожидающих укола.

    – Вакцинация против новой коронавирусной инфекции COVID-19, –произносит терапевт, глядя в карту Ольги, – проводится в два этапа. Сейчас – первичная, первым компонентом, через 21 день будет второй компонент. Требуются анкета пациента, подписанное согласие. В анкете отражены аллергии, хронические заболевания, жалобы, результат измерения температуры, сатурация. Общий опрос – болел ли коронавирусом, была ли вакцинация: грипп или пневмококковая инфекция.

    – А если была вакцинация против гриппа?

    – Это приветствуется, – поясняет Анна Кузнецова. – Но должен пройти месяц.

    – Кстати, тут могут быть накладки, – признает главврач Арония. – Мы до 15 декабря кололи грипп.

    Стало быть, это придется учесть, составляя пятерки «на ковид».

    – Доктор, – спрашивает Кузнецова, – а если пациент – ваш коллега, который работает в ковидном госпитале и не исключает контакта, то как он обследуется?

    – Иммунохроматография. Экспресс-тест на антиген...

    Чем антиген отличается от антител, кажется, за год выучили все. Разве что на всякий случай можно напомнить, что это две диаметрально противоположные вещи. Антиген – это значит, что человек либо переболел только что, либо еще болеет. Есть антиген – значит, прививаться пока не стоит. Надо вылечиться.

    Тесты в больнице района имени Лазо медики проходят централизованно и согласно предписаниям. Но перед вакцинацией, напоминает главный инфекционист Кузнецова, отдельный тест необходим.

    – Коллеги, минутку внимания, пожалуйста. У нас с вами пациент заполняет анкету, да? – спрашивает Анна. – Он ставит галочку, что был в контакте с коронавирусом. И более того, мы с вами четко представляем, что все ваши медики, в стационаре и поликлинике, в таком контакте были... Значит, перед иммунизацией они все должны пройти антигенный тест. Надо организовать кабинет типа процедурного, прямо здесь – чтобы делать этот тест. И чтобы в кабинет иммунизации люди шли, уже имея на руках результаты антигенного теста. Можно это организовать сейчас?

    – В принципе да. Сейчас найду ключ от двадцать шестого кабинета...

    – А те люди, кого мы видели наверху, уже сделали антигенный тест? – интересуется Юрий Бойченко.

    – Конечно, нет, – отвечает за коллег Кузнецова. Опровержений не последовало.

    – Тогда давайте сделаем все по правилам, - заключает и. о. министра.

    Правила, конечно же, зафиксированы. На разных уровнях. Приказы, стандартные операционные процедуры – СОПы, инструкции по логистике и маршрутизации.

    Но для исполнения этих правил в конкретном учреждении конкретного района – оказывается – нужно, чтобы на место выехали региональный министр здравоохранения и главный инфекционист федерального округа. Посетив, по идее, каждый из двух с лишним десятков краевых опорных пунктов вакцинации.

    – Ну не обессудьте, – начинает Бойченко, услышав это рассуждение.

    – Да, это нужно, – вступает Анна Кузнецова. – Это новая вакцина, новое дело. Нюансы неизбежны, как на каждом этапе. У коллег огромный объем работы весь этот год. Работают на износ, с весны, с первого удара. И работают отлично. Мы должны им помочь, подсказать, чуть направить. Это наша работа. И – да, во всех пунктах вакцинации по всему краю, не только в Переяславке.

    – И закрепить процедуры по вакцинации и их исполнение в каждом конкретном пункте, – говорит и. о. министра. – Дальше по накатанной пойдет.

    Даже признанным борцам с пандемией – а пятью орденами Пирогова врачей одной районной больницы на окраине общероссийской географии реально просто так не награждают – необходим взгляд со стороны. В данном случае – со стороны тех, кто в любом случае успел увидеть больше одного ковид-госпиталя в одном отдельно взятом районе. Или даже в регионе, учитывая московский опыт и. о. министра и окружной – главного инфекциониста по ДФО.

    – Краевая больница посадила на тестирование коллег своего ЛОР-врача, – замечает Анна Кузнецова. – Рука опытная, мазочек из носоглотки берет мягко. Попробуете так?

    Появляется ключ от 26-го.

    – Нет, кабинет ортопеда не подходит, – оценивает главный инфекционист. – Или лаборатория, или процедурная. Обрабатываемые поверхности должны быть. Чуть повнимательнее, хорошо?

    – Контакта с больными ковидом у меня не было. По крайней мере, известного мне контакта. Я эти месяцы очень хотела привиться побыстрее. Ждала очень, – говорит Ольга, переместившись от терапевта в процедурную.

    – И молодчина какая, – ободряет Юрий Бойченко. – Вы где работаете?

    – В администрации, отдел муниципального имущества, – говорит Ольга.

    Ну тут сам бог велел: вопросы собственности и недвижимости в любом районе – форменный проходной двор. И в плане ковида эти вопросы могут испортить кого угодно.

    – В администрации многие переболели? – продолжает спрашивать и. о. краевого министра здравоохранения.

    – Треть, наверное, точно. Все на больничные уходили, возвращались.

    – А, ну так у всех был контакт, – констатирует Бойченко. Очевидная вещь.

    – Ну я как с весны маску надела, так и не снимала, – говорит Ольга. Потом спохватывается:

    – Меняю регулярно, это строго.

    – Опять же, молодчина... – говорит и. о. министра. – Муж вас в лицо помнит? Извините за юмор. На самом деле очень приятно, что вы так относитесь к своему здоровью.

    Тест на антиген берут и у Ольги. Первая красная полоска – что тест работает – появляется сразу. Вторая не появляется вообще, тьфу-тьфу-тьфу. Можно вакцинировать.  

    На Ольгу – первую пациентку – по всем процедурам, от терапевта и далее, уходит час. Остальные девять идут с интервалом в пять минут, поэтому в два часа укладываются все. После короткого обсуждения с участием и. о. министра и главного инфекциониста готово очередное решение: в процедурной нужен волонтер – не обязательно медик, который будет заполнять бумаги. Так будет быстрее.

    – А теперь, – говорит Юрий Бойченко, обращаясь к медсестре, –главврач пусть помолчит, а вы мне скажете: что у нас с денежками?

    Выясняется, что средняя зарплата – 28-30 тысяч рублей. С выплатами по ковиду – еще 16 тысяч. Поликлиника – не больница, поэтому не красная зона, но участок с учетом возможного контакта, потому и выплаты.

    - Дельта – пять-семь дней, – вполголоса объясняет Бойченко, выяснив сроки выплат. – В пределах нормы. Отдельная задача от [исполняющего обязанности губернатора Хабаровского края Михаила] Дегтярева – чтобы все деньги врачам по коронавирусу шли вовремя. С учетом составления списков и утверждения через ФСС (Фонд социального страхования – прим. ВЗГЛЯД). Были нюансы, сейчас все по протоколу. Тоже в ручном режиме приходилось запускать.

    – Я мать двоих детей, поэтому настояла, чтобы в первых рядах идти на прививку, – объясняет Анастасия, одна из десятки.

    – На вакцинацию, – машинально поправляет кто-то из медиков. – У нас тут журналист, напишет «прививка», а это разные вещи.

    – А, ну да, – говорит Анастасия. – Я в администрации в отделе культуры работаю, нас оттуда сегодня двое – я и начальник.

    – И много контактов – с учетом отмены культурных мероприятий?

    – Ну я еще и секретарь районного оперштаба по коронавирусу, – говорит Анастасия.

    – Все бы такими ответственными были, – говорит Анна Кузнецова, покидая процедурный кабинет. На прощание сказав еще раз:

    – Нужно четко рассчитывать пятерки на уколы, чтобы ничего не выкидывать. И памятка о повторной вакцинации через 21 день – чтобы была у каждого. Хорошо, коллеги? С наступающим. И спасибо огромное.

    – Добро пожаловать в приют ковидиантов! – провозглашает Сергей Давыденко, зам главного врача по оказанию специализированной медицинской помощи, открывая дверь в кабинет.

    Это уже не поликлиника, а сама больница. Рядом с кабинетом – лифт, отправляющий в красную зону. Давыденко собирается туда, поэтому, разорвав пакет, облачается в одноразовый костюм. Знакомая модель: такие СИЗы прислали из КНР на Дальний Восток – как гуманитарную помощь, в изрядном количестве. В некоторых ковид-госпиталях, памятуя о первой локации вируса, их называют «сорянами».

    Итак: «сорян», бахилы, респиратор, капюшон на голову. Далее – небольшой разговор о том, чем закрывать глаза: очками, защитным экраном или и тем и другим. В переяславском «ковидарии» практикуют путь экрана.

    – В СИЗах физически тяжело – по шесть часов в зоне отстоять, – объясняет Сергей перед тем, как отправиться к лифту. – Вы пока с Назирой Кадырбековной поговорите, я скоро с обхода. Сейчас спокойно, ненапряжно. Не октябрь.

    Назира Табалдиева работает в районной больнице с 2002 года. Терапевт. Сейчас – врач-инфекционист.

    – Конечно, научились многому за год, – говорит доктор Табалдиева. –Тяжелых больных вести. Сахарные диабеты, гипертонию – с осложнениями по ковиду.

    И еще хорошо, добавляет она, что есть протоколы, на которые можно опираться. Уже совсем четкие, тоже за год сформировалось все.

    – При гриппе же вакцинация работает, – говорит Назира Табалдиева, отвечая на вопрос о перспективах «Спутника V». – Тех организаций, которые годами стабильно вакцинировались по гриппу, на больничных листах у нас... считайте, не было. Вот Дом ветеранов – даже от них пневмоний не поступало.

    – Это официальные сведения?

    – Это практика, – говорит Назира. – Моя практика нынешнего года. И прошлых лет.

    – Год запомним надолго, но все будет хорошо, – говорит появившийся Сергей Давыденко (и вправду, вернулся быстро). Сергей показывает фото из красной зоны. В палатах – по три-четыре человека на шесть мест. У выхода – ведро со шваброй, над ним надпись: «Снял костюм – возьми палку и утопи его». Черные разводы на дверях – от постоянной дезинфекции: «Только ремонт перед всем этим в отделениях сделали – и разъедает все, опять придется».

    Сергей и Назира – кавалеры двух орденов Пирогова из пяти, пришедшихся на больницу в Переяславке. Суббота, кому-то надо и отдохнуть. 

    Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД


    Вы можете комментировать материалы газеты ВЗГЛЯД, зарегистрировавшись на сайте RussiaRu.net. О редакционной политике по отношению к комментариям читайте здесь
     
     
    © 2005 - 2020 ООО «Деловая газета Взгляд»
    E-mail: information@vz.ru
    ..............
    В начало страницы  •
    На главную страницу  •