Смертельные украинские эпидемии несут угрозу России

В Киеве бьют тревогу. В администрации города внезапно осознали, что в столице Украины – рекордная вспышка кори. Да не просто рекордная, а за весь период независимости, за все вот уже почти 28 лет.

Рекордная – это 5 тыс. заболевших за I полугодие. Не перепутайте – это в одном только Киеве. Всего же с 6 декабря прошлого года по 9 августа нынешнего корью на Украине заболели более 57 тыс. человек (почти 27 тыс. взрослых и 30 тыс. детей), 18 заболевших умерли.

В столичном департаменте здравоохранения призывают не расслабляться и предупреждают, что это далеко не пик: «...дети... возвращаются после летнего отдыха из всех уголков страны, в сентябре пойдут в детские сады и школы, и мы будем иметь новую вспышку. И не только кори. Сейчас, к сожалению, уместно предвидеть и рост заболеваемости другими опасными для взрослых и детей болезнями, например дифтерией». 

Подумаешь, сто тысяч

Человек привыкает ко всему. Еще 10 лет назад фраза «57 тыс. заболевших корью за последние девять месяцев» звучала бы как начало трейлера какого-нибудь голливудского фильма о всемирной эпидемии. Сейчас – нет. Чего удивляться и охать, если за 2018 год было примерно столько же – 54 тыс. Ну да, до конца года заболеют еще тысяч 20–25, но масштаб примерно тот же. В общем, как в том анекдоте: «Ну да, ужас, но не ужас-ужас».

В целом же корь на Украине свирепствует уже третий год подряд, за это время заболели более 100 тыс. человек. А Украина держится в верхней части списка стран по количеству заболевших на 100 тыс. населения. В Европе она и вовсе безусловный лидер, а в мире уступает только Мадагаскару (270 и 170 человек соответственно). Это много или мало? Ну, к примеру, в занимающей третье место Демократической Республике Конго – всего 111 человек. А Конго, как известно, даже по африканским меркам страна крайне неблагополучная. 

Кстати, термин «эпидемия» для описания текущей ситуации используется только в СМИ. Официально эпидемии кори на Украине нет.

«Мы не будем объявлять эпидемию» – так отрезала и. о. министра здравоохранения Уляна Супрун в начале февраля. И это после того, как за январь прибавилось 15 тыс. заболевших. С тех пор ничего не изменилось, разве что после январского пика темпы распространения снизились и нового пика врачи ждут с началом учебного года. Но и это позицию Минздрава не меняет: корь есть, тысячи заболевших есть, эпидемии нет.

Борцы со здравым смыслом

Причина, по которой Украина соседствует с Конго и Мадагаскаром, – смерть Антона Тищенко в 2008 году. Тогда СМИ подхватили и разнесли слух: смерть вызвана некачественной вакциной от кори. Потом оказалось, что вакцина ни при чем, но опровержениям уже никто не верил и на этой лжи выросло целое поколение детей антивакцинальщиков. В результате в 2016 году, накануне эпидемии, дела с вакцинацией детей обстояли хуже некуда: 31% привитых от КПК (корь, паротит, краснуха). Даже в Африке этот процент выше.

Ну а дальше, как говорится, дело техники. У взрослого человека может и не быть иммунитета, даже если его регулярно прививали. Но ему практически нечего опасаться, пока работает коллективный иммунитет, т. е. большинство (более 90%) привиты. А вот когда привиты менее трети, риск напороться на носителя резко возрастает, и это запускает цепную реакцию.

На эту тему
• Названа причина мирового лидерства Украины по эпидемии кори
• Украина и Грузия превратились в вирусную угрозу для России
• Украина стоит на пороге эпидемиологической катастрофы

Виноват ли в эпидемии нынешний минздрав Украины и его глава Супрун лично? С одной стороны, вроде бы и нет. И. о. министра она стала в 2016 году, получив все эти беды от прошлой власти. С другой же, как раз Супрун отказалась признать эпидемию эпидемией (как же – риск сорвать Петру Порошенко выборы!). Как раз Супрун, придя в министерство в августе 2016 года, приостановила закупку всех вакцин – в том числе и от кори. Еще бы, ведь до того Украина закупала вакцину от кори в России. 

Сейчас это уже подзабылось, а в 2016–2017 гг. сознательные украинские мамочки бились в истерике: и хотят привить ребенка, а нечем. Голь на выдумки хитра: ездили в «прививочные туры», кому куда ближе – в Россию, в Белоруссию, в Польшу.

Правдами и неправдами везли вакцину домой – своим детям, детям друзей. На Kidstaff и прочих аналогичных ресурсах собирались группы желающих, кто-то доставал оборудование со специальным температурным режимом, кто-то находил медсестер, готовых колоть вакцину, которой официально в стране нет...

Все это безумие прекратилось не так давно, но не факт, что не повторится – в сентябре правительство уйдет в отставку. И пока новый министр не «порешает вопросы» с импортерами, закупки медпрепаратов будут стоять. Вакцин в том числе. 

Сегодня бороться с антивакцинальщиками министерство пробует драконовскими мерами – отлучением непривитых детей от детских садов и школ. Но эффект сомнителен. Достаточно вбить в поиск запрос «купить справку о прививках» с указанием города. Цена вопроса в Киеве – 60–80 долл. Но это если через контору делать. А напрямую с медсестрой договариваются и за 100 грн. 

Скрытая угроза

За сотнями тысяч заболевших корью незаметно, что с вакцинацией от дифтерии ситуация практически такая же аховая, какой она была до начала эпидемии кори. В 2016-м процент вакцинированных детей падал до 21%, сегодня – на уровне 70%. В прошлом году заболело 10 человек, в этом – пока двое. Но если грянет – корь покажется легким насморком. 

Дело в том, что

до половины больных дифтерией без введения специальной сыворотки умирает. При введении процент смертности снижается до 20%. А сыворотки нет: срок годности последних запасов истек в мае 2019 года. И закупки пока не ожидаются, в Минздраве надеются только на гуманитарную помощь ВОЗ, там обещали выделить Украине 200 доз. И если вдруг что – взять больше будет неоткуда.

«Сам рынок сывороток – маленький. Большинство стран сосредоточены на вакцинации», – поясняет руководитель патронатной службы министра здравоохранения Станислав Грещишин. К тому же Украина традиционно усложняет себе жизнь, поскольку купить российскую сыворотку за бюджетные деньги не сможет: она, мол, не прошла переквалификацию ВОЗ.

ВОЗ – это, конечно, авторитетно. А вот что пишет в Facebook* заведующая кафедрой инфекционных болезней Медицинского университета имени Богомольца Ольга Голубовская: «Пожалуйста, кто-нибудь, обеспечьте нас сыворотками, даже на черном рынке их купить невозможно». 

Последнюю эпидемию дифтерии, накрывшую Украину в 90-х, разгребала как раз Голубовская и ее коллеги. Украина тогда, что называется, пропетляла на еще советских запасах в 100 тыс. доз. Так что в этот раз украинцам придется либо драться за подачку ВОЗ, либо искать сыворотку самостоятельно. 

И это проблема не только Украины. Достаточно вспомнить, что каждый год в Россию приезжают 4–4,5 млн украинцев. В условиях эпидемии каждый из них потенциальный носитель.

Очевидно, что в ближайшие годы кардинально ситуация с вакцинацией на Украине не улучшится. А ее правительство скорее совершит коллективное самоубийство, нежели пойдет на закупку вакцин и сыворотки в РФ. Отсюда вывод: если не готовится Украина, нужно готовиться самим. Активно бороться с отечественными антивакцинальщиками, запасаться сывороткой – не исключено, что украинцы будут приезжать за ней в частном порядке, как это уже бывало в случаях с ботулизмом, укусами пауков и змей. Разумеется, в сферу действия российского здравоохранения (хотя бы в части борьбы с инфекционными заболеваниями) следует включить и территории ЛДНР.

* Организация (организации) ликвидированы или их деятельность запрещена в РФ