Программа ДЛО действует в России с 2005 года, и происходит это с постоянными трудностями. Среди них – задержка выдачи лекарств по льготным рецептам, перебои поставок, долги перед поставщиками. За три года действия программы количество ее участников уменьшилось с 14 до 5 млн человек.
За три года действия программы количество ее участников уменьшилось с 14 до 5 млн человек
Как констатирует Общественный совет по здравоохранению и социальной защите Ассоциации работников правоохранительных органов РФ, люди не верят, что государство может своевременно обеспечить их лекарствами.
«Получить вместо лекарств денежную компенсацию предпочло 9 млн человек. Эта сумма в 2008 году составит в общем 417 рублей в месяц. В то же время в 2006 году каждому участнику программы полагалось лекарств на 712 рублей ежемесячно. Таким образом, уровень лекарственной обеспеченности граждан, имеющих право на льготы, снизился почти в 2 раза на фоне роста бюджета страны», – пояснил заместитель председателя организации Сергей Максимов.
Государство до смены министра здравоохранения и социальной защиты России задолжало поставщикам лекарств 30 млрд рублей. В итоге потенциальные поставщики переставали интересоваться программой ДЛО на 2008 год. Конкуренция снижалась, соответственно, росли цены.
Эксперты считают, что к перерасходу бюджетных денег по программе в прошлом году и перебоям в обеспечении льготников привели просчеты и злоупотребления в государственном управлении.
«С момента ареста в ноябре минувшего года ряда руководителей федерального и территориальных фондов ОМС по подозрению в злоупотреблении должностными полномочиями и получении взяток, а также отставки глав Росздравнадзора и Росздрава никто не понес ответственности за ущерб, нанесенный госбюджету в сумме 30 млрд рублей», – заключил Максимов.
Заместитель руководителя Росздравнадзора Елена Тельнова рассказала, что в регионы поставлено лекарств на 48 млрд рублей и отгружено на 46 млрд рублей. За это время выписано 89 млн рецептов. В неделю в стране оформляют 1,3–2,5 млн льготных рецептов на сумму 1,1–1,5 млрд рублей. Их средняя стоимость – 609 рублей каждый.
Не решена проблема с аукционами. До 20 декабря торги по закупкам лекарственных средств по программе ДЛО состоялись во всех регионах, кроме Ненецкого автономного округа. Однако только в 44 из них торги прошли как положено – в форме аукционов, а в 41 состоялись конкурсы. Поэтому их результаты могут быть обжалованы в суде. Кроме того, теперь выполнить указание Минздравсоцразвития о завозе лекарств до 25 декабря практически невозможно.
«Есть опасность, что и в первый месяц 2008 года не удастся избежать сбоев в поставке лекарств, – считает депутат Госдумы академик РАМН Сергей Колесников. – Производители могут не успеть, потому что проведены торги поздно».
Мало того, по мнению академика, аукционы должны давать право поставщикам работать как минимум три года. Тогда будет понятно, для чего компания пришла на рынок, выполняет ли она инвестиционные условия по развитию инфраструктуры производства или развитию аптечных сетей.
С этим пересекается еще одна проблема – состояние отечественного медпрома. В последних аукционах победили в основном западные производители, таким образом, почти 15 млрд рублей из федерального бюджета России будут направлены на финансирование зарубежных поставщиков.
Поэтому Колесников выступает за создание государственной фармацевтической корпорации, которая не должна заниматься исключительно сбытом, иначе возникнет монополист, заинтересованный в поддержании высоких цен в отсутствие конкуренции. Ученый говорит о развитии индустриальной сети, включающей полный цикл производства лекарств. Как выразился академик, «до тех пор, пока в стране будет 800 производителей и 2 тысячи поставщиков, порядка не добиться».