В ходе мониторинга выяснилось, что стоимость лечения, например, больного сахарным диабетом в Липецкой области составляет 19 тыс. рублей, а в Калужской области – 42 тысячи рублей. Лечение в стационаре по поводу рака легкого в Башкортостане обходится в 39,5 тыс. рублей, а в Удмуртии – в 140 тыс. рублей при том, что районные коэффициенты, влияющие на размер тарифа, в республиках одинаковы.
Получается, что инфарктнику в Костромской области помощь нужна в три раза меньше, чем в Липецкой
«Согласно программе госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи, в близ расположенных регионах, не имеющих выраженных различий, размеры тарифов на оплату медицинской помощи должны быть максимально близки. Однако данные тарифных соглашений на 2013 год, опубликованные на сайтах территориальных фондов ОМС, свидетельствуют об обратном», – отметил Гаврилов, слова которого приводятся на сайте ОНФ.
В качестве примера он приводит стоимость случая госпитализации по поводу инфаркта, которая составляет 25,5 тыс. рублей в Костромской области, 33,5 тыс. рублей в Орловской области, 81 тыс. рублей в Липецкой области.
«Получается, что инфарктнику в Костромской области помощь нужна в три раза меньше, чем в Липецкой», – отмечает Гаврилов.
Он недоумевает, почему за первичный прием у невролога страховая организация в Воронежской области заплатит медучреждению 600 рублей, а во Владимирской области – 300 рублей.
Напомним, что в рамках программы модернизации здравоохранения российские медицинские учреждения с 2013 года перешли на оказание медпомощи населению по полному тарифу. То есть, за счет поступлений на обязательное медицинское страхование (ОМС), им должны полностью компенсироваться затраты на лечение каждого больного.
Гаврилов также отмечает, что несмотря на увеличение поступлений в систему ОМС в 2013 году, ряд регионов снизили размер тарифов на лечение одного и того же заболевания.Так, в Брянской области стоимость лечения язвы желудка снизилась с 53,2 тысячи рублей до 13,3 тыс. рублей. «Экономия» составила почти 75%.
«Видимо, произошел существенный прогресс в методах лечения, позволяющий так сэкономить на пациентах», – сказал директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье».
Гаврилов подчеркнул, что в условиях, когда медицинские учреждения не могут равняться на единый усредненный тарифный норматив, они не в состоянии спланировать свою работу, что в конечном счете сказывается на качестве оказываемых населению услуг.
«Тарифная политика непрозрачна. Получается, что финансирование каждого случая лечения болезни базируется не на истинной потребности, а ведется по принципу «латания дыр», по факту наличия средств»,- говорит он.
Директор Фонда «Здоровье» считает, что Минздрав должен популярно разъяснить населению, как формируются и экономически обосновываются территориальные программы госгарантий, и почему пациенты в одном регионе получают медуслуги на меньшую сумму, чем в другом, имея на руках полис ОМС, гарантирующий равный доступ к медпомощи. Соответствующий запрос будет направлен в министерство.
Эдуард Гаврилов является заместителем руководителя Федерального неврологического центра экстрапирамидных заболеваний и психического здоровья ФМБЦ им. А.И. Бурназяна и кандидатом в члены Общественной палаты. 1 мая стартовало интернет-голосование по выбору нового состава ОП РФ на период 2014-2017 годов. За кандидатуру Гаврилова можно проголосовать здесь.