Основным документом, определяющим категории льготников и перечень заболеваний для бесплатного лекарственного обеспечения, является постановление правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) утвержден распоряжением правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р с последующими изменениями. Актуальная редакция включает изменения от 15.01.2025 № 10-р, вступившие в силу 20 марта 2025 года.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.
Кто имеет право на бесплатные лекарства
Согласно приложению № 1 к постановлению правительства РФ № 890, право на бесплатное получение лекарственных средств имеют следующие категории граждан:
- Инвалиды:
- лица с инвалидностью I группы;
- неработающие граждане с инвалидностью II группы;
- дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
- Ветераны и участники боевых действий:
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- военнослужащие, проходившие военную службу в период ВОВ в воинских частях, не входивших в состав действующей армии;
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
- Дети:
- все дети в возрасте до трех лет независимо от материального положения семьи;
- дети из многодетных семей в возрасте до шести лет;
- дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей.
- Пострадавшие от радиационного воздействия:
- граждане, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС;
- лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне;
- участники ликвидации последствий радиационных аварий.
- Иные категории:
- Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий;
- малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности.
Лекарства со скидкой 50%
Согласно приложению № 2 к постановлению правительства РФ № 890, право на приобретение лекарств со скидкой 50% имеют:
- пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах (в ряде регионов такие нормы уточняются или заменены региональными льготами);
- работающие инвалиды II группы;
- инвалиды III группы, признанные безработными;
- граждане, участвовавшие в 1988–1990 годах в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения;
- лица, подвергшиеся политическим репрессиям.
Как получить лекарства со скидкой
- Обратитесь к врачу. Посетите медицинское учреждение (поликлинику, диспансер), где врач имеет право выписывать льготные рецепты.
- Получите рецепт. Врач выпишет рецепт на основании медицинских показаний.
- Идите в аптеку. Обратитесь в аптеку, которая отпускает льготные лекарства, чтобы получить их по льготной цене.
Заболевания, дающие право на бесплатные лекарства
Независимо от категории льготника, бесплатные лекарства положены гражданам, страдающим определенными заболеваниями (приложение № 1 к постановлению правительства РФ № 890):
- сахарный диабет – инсулин, таблетированные сахароснижающие препараты, шприцы, иглы, тест-полоски;
- онкологические заболевания – все лекарственные средства и перевязочные материалы (региональные закупки и протоколы лечения определяют конкретные перечни, что может ограничивать отпуск);
- бронхиальная астма – все лекарственные средства (региональные закупки и протоколы лечения определяют конкретные перечни, что может ограничивать отпуск);
- туберкулез – противотуберкулезные препараты;
- ВИЧ-инфекция и СПИД – антиретровирусные препараты;
- психические заболевания (для инвалидов I и II группы, а также пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением);
- рассеянный склероз;
- гемофилия и другие заболевания свертываемости крови;
- муковисцидоз;
- болезнь Паркинсона;
- детские церебральные параличи;
- состояния после трансплантации органов и тканей.
Полный перечень заболеваний указан в приложении № 1 к постановлению правительства РФ № 890 и на официальных сайтах региональных министерств здравоохранения.
Программа высокозатратных нозологий (14 ВЗН)
Отдельная федеральная программа обеспечивает пациентов с редкими заболеваниями дорогостоящими препаратами за счет федерального бюджета. Программа регулируется постановлением правительства РФ от 26.11.2018 № 1416.
В перечень 14 высокозатратных нозологий входят:
- гемофилия;
- муковисцидоз;
- ипофизарный нанизм;
- болезнь Гоше;
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;
- рассеянный склероз;
- гемолитико-уремический синдром;
- юношеский артрит с системным началом;
- мукополисахаридоз I, II и VI типов;
- апластическая анемия неуточненная;
- наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра);
- состояния после трансплантации органов и (или) тканей.
Перечень лекарственных препаратов для лечения ВЗН утвержден приложением № 3 к распоряжению правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. В 2025 году перечень включает 52 международных непатентованных наименования.
Перечень ЖНВЛП
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов содержит более 800 наименований медикаментов. В январе 2025 года перечень был расширен распоряжением правительства РФ от 15.01.2025 № 10-р – добавлено 18 новых препаратов для лечения онкологических, хронических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний.
Актуальный перечень ЖНВЛП публикуется на официальном сайте Росздравнадзора и в справочно-правовых системах (КонсультантПлюс, Гарант).
Региональные перечни формируются на основе федерального списка ЖНВЛП и могут включать дополнительные препараты. Информация о территориальных программах государственных гарантий размещается на сайтах региональных министерств здравоохранения.
Как получить бесплатные лекарства: пошаговая инструкция
Шаг 1. Подтверждение права на льготу
Для внесения в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, необходимо обратиться в территориальный орган Социального фонда России с документами:
- паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС;
- документ, подтверждающий право на льготу (справка МСЭ для инвалидов, удостоверение ветерана и др.).
Шаг 2. Обращение к врачу
Запишитесь на прием в медицинскую организацию, работающую в системе ОМС. При себе необходимо иметь:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС;
- документ, подтверждающий право на набор социальных услуг.
Выписать льготный рецепт вправе участковый терапевт, врач общей практики, врач-специалист или фельдшер.
Шаг 3. Получение рецепта
Врач оформляет рецепт на специальном бланке. Льготный рецепт содержит:
- личные данные пациента;
- льготную категорию;
- диагноз;
- процент оплаты (бесплатно или со скидкой);
- наименование препарата;
- дозировку и способ применения.
Рецепт заверяется личной печатью врача и печатью медицинской организации.
Сроки действия рецептов:
- стандартный рецепт – 30 дней;
- для пенсионеров, инвалидов I группы, детей-инвалидов при хронических заболеваниях – до 90 дней;
- максимальный срок – 180 дней.
Шаг 4. Получение лекарства в аптеке
Бесплатные препараты выдаются в аптечных организациях, участвующих в программе льготного лекарственного обеспечения. Список таких аптек можно узнать:
- в поликлинике по месту прикрепления;
- на сайте регионального министерства здравоохранения;
- по телефону горячей линии Центра лекарственного обеспечения (в Москве: +7 (495) 974-63-65).
В некоторых регионах (Москва, Московская область, Белгородская область) доступны электронные рецепты с QR-кодом.
Что делать, если лекарства нет в аптеке
При отсутствии препарата в аптеке фармацевт обязан:
- внести запись в журнал неудовлетворенного спроса;
- поставить отметку на рецепте;
- организовать отсроченное обслуживание.
Сроки обеспечения отсроченного рецепта (стоит обратить внимание, что могут отличаться в зависимости от региона):
- при отметке «statim» (срочно) – один рабочий день;
- при отметке «cito» (быстро) – до двух рабочих дней;
- стандартный срок – до 10 рабочих дней (в некоторых регионах – до 15 дней).
Если срок действия рецепта истекает во время ожидания, получать новый не требуется – лекарство обязаны выдать по старому рецепту.
При нарушении сроков или отказе в выдаче препарата можно обратиться:
- к главному врачу поликлиники;
- в страховую медицинскую организацию;
- в региональное министерство здравоохранения;
- на портал госуслуг с жалобой;
- в прокуратуру.
Набор социальных услуг: лекарства или деньги
Федеральные льготники (инвалиды, ветераны и др.) могут получать лекарственное обеспечение в натуральной форме или заменить его денежной выплатой в составе набора социальных услуг (НСУ).
С 1 февраля 2025 года размер НСУ составляет 1728,46 рубля в месяц, в том числе:
- лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание для детей-инвалидов – 1331,30 рубля;
- санаторно-курортное лечение – 205,95 рубля;
- бесплатный проезд на пригородном и междугородном транспорте к месту лечения – 191,21 рубля.
С 1 февраля 2026 года планируется индексация НСУ на 7,6% – стоимость полного пакета составит 1859,82 рубля.
Для изменения формы получения НСУ (натуральная или денежная) необходимо подать заявление в Социальный фонд России до 1 октября текущего года. Изменения вступят в силу с 1 января следующего года.
Способы подачи заявления:
- через личный кабинет на портале госуслуг;
- в клиентской службе Социального фонда России;
- в многофункциональном центре (МФЦ);
- почтовым отправлением.
Чтобы изменить форму получения НСУ на 2026 год, заявление необходимо подать до 1 октября 2025 года.
Официальные источники информации
Актуальные перечни льготных лекарственных препаратов размещены на следующих ресурсах:
- Официальный сайт правительства РФ – распоряжения об утверждении и изменении перечня ЖНВЛП.
- КонсультантПлюс – полный текст распоряжения правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р с актуальными изменениями.
- Росздравнадзор – раздел «Лекарственное обеспечение».
- Сайт Социального фонда России – информация о НСУ и ЕДВ.
- Региональные министерства здравоохранения – территориальные программы государственных гарантий и списки льготных аптек.
Для жителей Москвы информация о льготном лекарственном обеспечении размещена на портале mos.ru в разделе «Здоровье». Территориальная программа на 2025 год утверждена постановлением правительства Москвы от 27.12.2024 № 3163-ПП.
Право на бесплатные лекарства сохраняется независимо от отказа от набора социальных услуг для граждан, имеющих определенные заболевания согласно постановлению правительства РФ № 890.